Quels sont les symptômes de la CCHF ?
La fièvre hémorragique de Crimée-Congo se manifeste par des symptômes qui évoluent en plusieurs phases. La gravité de la maladie varie selon les patients, allant de formes asymptomatiques ou bénignes à des formes sévères et parfois mortelles. La période d’incubation (temps entre l’exposition au virus et l’apparition des symptômes) dépend de la voie de transmission :
- 2 à 7 jours après une piqûre de tique infectée
- 5 à 13 jours après un contact avec du sang ou des tissus infectés
1. Phase précoce (2 à 4 jours)
Les premiers symptômes sont souvent soudains et ressemblent à ceux d’une grippe :
- Fièvre élevée (> 38,5°C), débutant brutalement
- Forte fatigue, sensation générale de malaise
- Douleurs musculaires (myalgies), articulaires et lombaires
- Maux de tête intenses, souvent localisés derrière les yeux
- Nausées, vomissements, parfois accompagnés de douleurs abdominales
- Vertiges, confusion ou photophobie (sensibilité à la lumière)
Ces signes précoces peuvent être confondus avec d’autres maladies comme la grippe, la dengue ou la malaria, ce qui complique le diagnostic initial.
2. Phase hémorragique (3 à 6 jours après le début des symptômes)
Dans environ 30% des cas, la maladie évolue vers une phase plus grave avec des signes hémorragiques, témoignant d’une atteinte des vaisseaux sanguins et des organes :
- Ecchymoses spontanées (bleus inexpliqués) sur la peau
- Saignements des gencives, du nez (épistaxis), ou au niveau des injections médicales
- Sang dans les urines, les vomissures ou les selles
- Douleurs abdominales sévères et diarrhées parfois sanglantes
- Saignements internes, pouvant provoquer un choc hémorragique
Cette phase est critique et nécessite une prise en charge médicale urgente.
3. Complications possibles
Si la maladie progresse sans traitement de soutien, elle peut entraîner :
- Défaillance multiviscérale (foie, reins, poumons)
- Troubles neurologiques (convulsions, coma)
- Choc circulatoire grave
- Décès dans 10 à 40 % des cas, surtout si la prise en charge est tardive
- ? Décès dans 10 à 40 % des cas, surtout si la prise en charge est tardive
4. Récupération et séquelles
Pour la plupart des patients, la fièvre disparaît progressivement après deux semaines. Cependant, la convalescence peut être longue, avec :
- Fatigue persistante plusieurs semaines après la guérison
- Troubles de concentration, maux de tête résiduels
- Perte d’appétit et perte de poids temporaire
- État dépressif ou anxieux suite à l’épisode aigu
La vigilance médicale est recommandée même après la guérison pour surveiller d’éventuelles séquelles.